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近視・遠視・乱視は手術で治すことができます。
近視・遠視・乱視は屈折異常という病気です。
これまではメガネやコンタクトレンズで矯正する以外に方法がありませんでしたが、現在はレーザーの発達によって屈折異常を治せるようになりました。
角膜の外側には上皮層があります。角膜上皮は再生しますので、角膜に直接エキシマレーザーを照射しても効果がありません。 イントラレーシックとは、レーシックの進化型で、それまでマイクロケラトームで作成していたフラップをイントラレーザーというレーザー機器で作成します。イントラレーザーは一定の深さにエネルギーが放出されるように設定できますので、フラップの厚さは一定です。
また、イントラレーザーの方が、従来のレーシックよりもフラップを薄く作成できるため、レーシックで対応できなかった重い近視の方でも手術ができるようになりました。
イントラレーザーで作成したフラップのエッジは直角になるため、従来のレーシックよりも術後のフラップはシワやずれが起こりにくく、安定しています。
| レーシック | イントラレーシック |
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| イントラ レーシック |
レーシック | レーゼック | |
| 矯正範囲 | 最強度近視 −10D |
強度近視 −8D |
中度近視 −6D |
| -6D以下で術後裸眼視力が 1.0以上になった割合 |
98.3% | 93.4% | 95.2% |
| 術後の眼の痛み | なし | なし | 数日あり |
| 視力回復期間 | 1〜2時間 | 2〜3時間 | 約2週間 |
| フラップ作成機械 | イントラレーザー | マイクロ ケラトーム |
上皮剥離器 |
| フラップ厚さ | 100ミクロン | 160ミクロン | 50ミクロン |
| フラップ作成位置 | 角膜実質層 | 角膜実質層 | 上皮と ボーマン膜の間 |
| 角膜構造の変化 | なし | なし | ボーマン膜が 失われる |
| 夜間見え方の質の低下 | 非常に少ない | ややある | すくない |
| 術後ドライアイの発生率 | 5% | 15% | 10% |
| 視力の日内変動 | 少ない | ややある | 少ない |
| 患者さんの満足度 | 非常に高い | 高い | やや劣る (3ヶ月後は高くなる) |
| 平面ガラスがついたアタッチメントを角膜に吸引固定し、イントラレーザーを照射してフラップを作成します。 | マイクロケラトームのブレードは左右に振動しながら角膜にフラップを作ります。フラップ作成中、眼球は吸引圧で固定されています。 | |
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| フラップ面は非常に滑らかで、エッジは直角に作られてきれいに作られており、レーシックと比較してフラップのズレやシワは起こりにくい構造です。 | ブレードの往復運動によって作られた微小なスジが認められます。スジによる回析現象でコントラストが低下します。エッジが斜めに作られており、フラップのズレやシワの原因となります。 | |
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2005年1月、米国海軍医療センターは「イントラレーシックでの治療を受けた兵士は従来のレーシックよりも光の感受性が強く、視力回復の時間も大幅に短縮し、全ての期間でコントラストや視力もレーシックより優れていた」と発表しました。